详细描述

71岁女性，主诉：大便带血3年。直肠指检（截石位）：距肛缘3cm处，3点至9点钟方向可触及菜花样肿物，触痛明显，活动度良好，退出指套可见血迹附着。肠镜所见：距离肛门5cm至肛管可见一环半周生长菜花状新生物，表面溃烂，活检4块，质脆。活检病理：腺癌。术后病理：绒毛状-管状腺瘤，腺上皮重度不典型增生，局灶表面腺体癌变，瘤组织局限于粘膜浅层，切缘干净，淋巴结15枚，未见癌转移。CT印象：直肠下段肠壁不规则增厚，局部形成软组织肿块，大小约2.3×2.7cm，增强扫描动脉期明显不均匀强化，静脉期强化效应稍减退，病灶局部似与浆膜层分界欠清，周围脂肪间隙欠清，灶周未见明显肿大淋巴结术后随访：患者术后控便能力好，每日排便1-2次。