小儿单孔疝修补术

今日病例分享:丁某某，女，74，自诉进食较多软柿5天，腹痛伴呕吐2天，吞咽困难1天于10月17日夜间入院。行胃肠减压未果，急诊胸腹部CT示:食管中段、上段空肠异物（考虑柿石），胃潴留。急诊行胃镜检查，距门齿约20cm食管腔内柿石（约2*2.5cm），直视下异物钳推送至胃腔，胃镜下置胃管。后于我科行禁食、胃肠减压、可乐溶石、石蜡油口服等对症处理。5天后复查CT，考虑小肠柿石溶解排出。胃腔及十二指肠柿石存在。在家属强烈要求下，经科室张主任会诊讨论，同秦主任再次行胃镜检查，内镜下柿石取出，十二指肠降部下段软石夹碎后置十二指肠营养管，继续前述方案保守治疗及营养管冲洗。2日后患者正常通气排便，复查CT未见明显柿石残留，予办理出院！ 此病例为我科首次尝试柿石保守治疗联合内镜下取出，秉承患者最大获益初衷，避免患者经历手术之苦痛。 不当之处，欢迎医疗同道沟通交流！

老年瘦小体型伴有严重脊椎侧弯的胆总管结石患者，剑突距耻骨联合不足12cm，行腹腔镜、软镜的手术治疗

很罕见的病例，视频中忘记放入肿瘤取出的样子及术后病检

患者因转移性右下腹痛10小时入院，术前CT如上。曾因反复发作腹痛去多家医院就诊，未明确诊断。