常规5孔法袖状胃切除术，通常主刀站右侧。但遇到高个（180cm以上）重度肥胖病人时，为使器械能达His而刻意将右侧Trocar靠近中线，这时第一把切割闭合器钉仓往往需要很大角度拐弯才能打到胃窦近幽门处（如果不可转弯的切割闭合器很难从右侧TORCAR进孔完成该操作）。于是，将左上腹TORCAR改为12mm；先用60mm蓝钉自右向左完成胃大弯操作，然后自左上腹12mm TORCAR进金钉，反方向（自左向右）完成近幽门胃窦处离断。该操作优点有：1、适用于高个病人右侧置孔偏中线时，尤其当没有可转弯切割闭合器之时；2、近幽门胃窦处较厚时（高BMI患者），用金钉比蓝钉更合适，而且后用金钉交叉覆盖蓝钉，安全可靠，交叉处令人放心，无需加固缝合。恰逢马年，故将该原创手术小技巧命名为“回马枪”（用金钉则为“回马金枪”）。

腹腔镜经腹腹膜前补片修补治疗切口疝

单孔TEP后鞘后

剪去擦镜时间，全程24分钟双侧直疝

术前影像诊断、手术规划，术中超声、荧光正染导航，精准、高效的复杂肝叶切除术