1.阅片很重要，病史同样重要，肠梗阻一定是嵌顿疝引起的吗 2.直疝不会嵌顿吗 3.直疝真的不会入阴囊吗 4.复发疝、巨大疝、难复性疝如何处理 5.手术入路的选择

女性患者，40岁，肿瘤位于距离肛门18cm乙状结肠，合并肝转移（5处）。术前行Xelox+贝伐珠单抗6次，桥接2次Xelox。MDT讨论后考虑治疗后PR，建议行腹腔镜探查，可同期R0切除。

做好术野控制

右侧腹股沟直疝，单孔鞘后TEP。

该患者为28岁男性，发现脐疝3年，BMI 22.5，体型适中，平素锻炼，无吸烟史，无慢性疾病，腹膜前间隙是相对理想的状态，因此得以在镜下30分钟完成脐疝的TVS手术。对于初次尝试该术式的同道，这样的病例有利于建立信心。术中部分要点适当进行了字幕标注。