老年男性，10余年前有过开放疝手术病史，具体不详，复发疝病史较短，疝囊不大，探查不见缺损，随手术进程才找到缺损，Bogros间隙很奇怪，不用游离就已扩展好，不知道跟第一次手术有没有关系，最后Bogros间隙可见肠管，保险用了一张防粘连的补片（价格跟普通片差不多），整体病例比较有意思，希望各位批评指正！

补片预先卷曲之后，绑线形成烟卷，将三维结构简化成一维，可以快速放置到位。

第一例腹壁肌肉出血。出血到止血无剪辑。总结：1，回头看，电刀功率电切40W，电凝40w，平时是调30w-35w），平时我都是电凝点开腹膜，这次为了追求速度，用电切模式切腹膜，而且没注意电切功率过大，病人瘦，腹膜前脂肪菲薄，击穿效应明显，直接损伤腹壁肌肉的动脉。2，左手没有给足腹膜张力，导致电钩距离腹壁肌肉太近。3，动脉止血，超声刀、单极、双极电凝效果都不佳，最稳妥就是血管夹和普理灵线缝合止血。4，出血不要怕，打开场面，吸引器配合分离钳/鸭嘴钳，找到出血点，再采用合适的方法止血。

老年男性，1年前行机器人前列腺癌手术病史，选择TEP也是不错的术式。

患者为29岁男性，BMI34，某三甲医院主任做过两次右侧开放疝(2017年和2020年，具体术式不详，无相关资料)，近期该院查了CT和彩超均考虑双侧腹股沟疝(右侧考虑复发)，遂来诊，我院彩超提示双侧内环口可复性肿物不排除脂防瘤或网膜，TAPP，术中发现双侧无异常，习惯了常规探腹股沟管，发现双侧精索脂肪瘤，采用剪吸法取出。整个诊疗过程有很多地方值得探讨。