该病例中，食管裂孔的左右侧脚同属于右侧膈肌脚。真正的疝气位于左侧膈肌脚与食管之间，相当于是膈疝。食管裂孔并不是修补的重点。

急性胆囊炎，部分转为慢性胆囊炎，此类患者组织会更为致密，造成解剖困难。

单孔本质是隐藏疤痕，以单孔腹腔镜胆囊切除为例，目前三孔集中于肚脐的操作方法依然存在。团队原创的1.98mm超微创钳辅助困难肝切除，手术时间236分钟，出血100ml，手术后唯一伤口被肚脐掩盖，该视频为无剪辑加速完整版。研究表面小于2mm伤口不会形成疤痕，2010年国际上首次提出超微创概念是指小于2mm创伤的穿刺治疗等手术，相对于腹腔镜手术为超微创。我们在2025年提出除脐部伤口外其他伤口小于2mm为超微创腹腔镜（发表在北大核心期刊--中国普通外科杂志）。

腹腔镜下胆囊切除术

胆囊颈结石嵌顿第二天，在患者基本情况较好时，开展LC术，术中发现胆囊周围脓苔形成，但解剖相对清晰，比慢性胆囊炎简单，但创面水肿，易渗血，电刀产烟多，需要吸引器辅助。欢迎留言讨论。