两把1.98mm超微创钳辅助单孔肝门部胆管癌根治。

TEP无剪辑

新生儿消化道穿孔探查

71岁男性，自诉左侧腹股沟疝外院（私立医院）腔镜修补，随后出现右侧腹股沟疝，另一家外院开放修补。随后双侧均不适就诊，明确发现左侧复发，右侧存疑。要求患者调取之前资料，告知做腔镜疝的私立民营医院已经倒闭，没资料；做开放手术的医院给出的是一个模糊不清不知所谓的手术记录。本院CT发现左侧明确复发，右侧结构不清。纠结再三后行单孔鞘后TEP，探查右侧发现补片卷曲在腹膜前，还是很神奇的两块，但是并无缺损。然而，左侧居然没任何手术痕迹，同时有直疝和斜疝，还是很大那种，有点震惊。经过短暂思考和台上讨论，左侧按标准流程修补，疝囊完整剥离，直疝缺损关闭，补片钉合固定，右侧关闭探查腹膜缺口不做处理。复盘过程：1.单孔鞘后应对此类复杂疝是王炸 2.要懂得适可而止，解决核心问题 3.对外院不熟悉医生的手术要保持充分警惕 4.只有足够强大时才可以尝试挑战。

腹腔镜下麦克耳憩室切除术