腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术

本视频采用尾侧入路，D3+淋巴结清扫，解剖层次清晰，全程无血。尾侧场景：充分显露胰头、十二指肠降部及水平部、右侧输尿管、生殖血管；中间场景：以SMA为指引，自下而上，依次显露回结肠动静脉、右结肠血管、Henle干、结肠中血管、胰腺下缘；依次清扫No.203、No.213、No.223组淋巴结；头侧场景：幽门下血管弓外游离，显露并保护胃网膜右动静脉、十二指肠、肾周脂肪囊。

右侧腹股沟斜疝并大网膜嵌顿； “滚筒法”游离疝囊----精索“腹壁化”或者“去腹膜化”； 疝囊横断； 补片的固定---3/0无损伤线3处缝合固定（主要是没有医用胶，不固定担心移位）； 缺点：游离的空间有点大，把控力度好；缝合不太流畅。

利用侧方单孔技术实施造口旁疝腹膜外修补

右侧tep，完整还纳疝囊，关闭缺损